Neue Herzinfarkt-Leitlinie behebt Diagnose-Lücke bei Frauen

Vier der weltweit wichtigsten Fachgesellschaften für Herzmedizin haben sich zum ersten Mal auf eine einheitliche Definition des Herzinfarkts geeinigt, verkündet auf dem Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie in München. Zwei Änderungen betreffen vor allem Frauen. Erstens rücken drei Herzinfarkt-Typen auf, die bis zu zehnmal häufiger bei Frauen auftreten als bei Männern: eine Gefäßverengung durch einen Krampf der Herzkranzarterie, ein Blutgerinnsel, das in die Herzkranzarterie wandert, und ein Einriss in der Gefäßwand, medizinisch SCAD genannt, der in rund 80 Prozent der Fälle Frauen betrifft, oft während oder kurz nach einer Schwangerschaft. Diese drei Formen galten bisher als nachrangig, obwohl sie ebenso gefährlich sind wie der bekannte, durch ein verstopfendes Gerinnsel ausgelöste Herzinfarkt. Sie werden jetzt auf dieselbe Stufe gehoben. Zweitens senken die Fachgesellschaften den Grenzwert eines Bluttests, der Troponin misst, ein Eiweiß, das geschädigtes Herzgewebe freisetzt. Der bisherige, einheitliche Grenzwert erkannte Herzinfarkte bei Männern zuverlässig, übersah sie bei Frauen aber häufiger. Notaufnahmen sollen künftig Grenzwerte verwenden, die nach Geschlecht unterscheiden. Kardiologe Nicholas Mills von der University of Edinburgh, der die internationale Arbeitsgruppe leitete, nennt das alte System eine unbeabsichtigte systematische Benachteiligung von Frauen. Bryan Williams von der British Heart Foundation sagt, die neue Regel könne für sehr viele Frauen in Großbritannien und weltweit einen echten Unterschied machen. Die Leitlinien sind im European Heart Journal veröffentlicht und tragen erstmals die gemeinsame Unterschrift der europäischen, amerikanischen und internationalen Herzgesellschaften.